Stillwissen

Zu wenig Milch

Anzeichen, dass das Baby genügend Muttermilch erhält
• 5-6 nasse (6 El Wasser) Windeln in 24h
• Mindestens 3x Stuhlgang in 24h (erste 4-6 Wochen)
• Aktivität in der Wachphase
• Guter Gesamteindruck
• Gute Hautfarbe und Hautspannung
• Gewichtszunahme, Wachstum (entlang seiner Perzentile)

Muss kein Hinweis sein
• Häufiges Schreien
• Das Baby möchte mehr trinken
• Das Baby möchte oft getragen werden
• Weiche oder kleine Brust der Mutter
• Unruhe und ständiges Gestilltwerdenwollen/Clusterfeeding (v.a. in den Abendstunden)

Erste Tipps
• Stillen nach Bedarf (nicht nach der Uhr), häufigere Stillmahlzeiten
• Auf frühe Hungerzeichen eingehen (Mundbewegungen, Suchbewegungen, erhöhte Aktivität. Schreien ist ein spätes Hungerzeichen)
• Für genügend Entspannung und Nahrungsaufnahme der Mutter sorgen
• Stillmanagement optimieren (Anlegen, Saugtechnik, Stillposition, Stillhäufigkeit)

Stillberaterin kontaktieren
(generell bei Unsicherheiten)
• Ungewohntes Verhalten des Babys
• Weniger als 3 nasse Windeln in 24h
• Kein Stuhlgang
• Gewichtsrückgang oder -stagnation
• Häufiges Schreien
• Sehr starkes Saugbedürfnis nach dem Stillen
• Fragen zur Milchmenge

Steigerung der Milchmenge
• Häufig anlegen (ca. 12x in 24h)
• Vorübergehend die Brustseite mehrmals wechseln
• Viel Körperkontakt (Kuscheln/Tragen)
• Das Baby die Mahlzeit beenden lassen; die Brust erst wechseln, wenn das Baby nicht mehr aktiv trinkt

Milch zum Fliessen bringen
(wenn «nichts kommt»)
• Etwas Wasser trinken
• An Babys Köpfchen riechen
• Entspannung, Ruhe
• Milchfluss visualisieren (Wasserfall, Milchbach etc.)
• Beim Pumpen nicht ständig nachsehen
(eine Socke über den Auffangbehälter stülpen)

Gut zu wissen
• Die Milchmenge richtet sich nach der Nachfrage
• Bei einer „entleerten“ Brust ist die Milchbildung beschleunigt, bei einer vollen wird sie verlangsamt. Die Brüste sind darum nie ganz leer.
• Ist die Milchproduktion gut eingependelt, fühlen sich die Brüste oft weicher an
• Stresshormone sind Gegenspieler der Stillhormone: Entspannung kann Wunder wirken
• Ein nach Bedarf gestilltes Baby kann sich nicht überessen
• Wachstumsschübe: vermehrtes Trinkbedürfnis während 2-3 Tagen

Zu viel Milch/starker Milchspendereflex

Erste Tipps
• Stillposition ändern, zurückgelehnt oder aufgerichtet stillen
• Evtl. (vorübergehend) nur eine Brust pro Stillmahlzeit anbieten
• Über mehrere Stunden jeweils dieselbe Brust anbieten (Auf der anderen Seite unbedingt Milchstau vermeiden: Bei unangenehm voller Brust nur so viel Milch ausstreichen, bis sich die Brust wieder angenehm anfühlt; bei Bedarf kühlen)
• Beim Einsetzen des Milchspendereflexes die Milch auslaufen lassen und dem Baby die Brust erneut anbieten, wenn die Milch weniger stark fliesst, auf der anderen Seite die Milch ausfliessen lassen
• Häufige Stillzeiten, evtl. kürzere Stillabstände

Stillberaterin kontaktieren
(generell bei Unsicherheit)
• Das auffällige Verhalten hält an
• Das Baby weint nach dem Stillen und lässt sich nicht beruhigen
• Grüner Stuhlgang mit Schleim

Unruhe beim Baby

Überprüfen
• Bedürfnis nach Körperkontakt
• Stillmanagement (Anlegen, Saugtechnik, Stillposition, Stillhäufigkeit)
• Tagesablauf, Reize in der Umgebung

Mögliche Ursachen
• Neue Lebens- oder Ernährungsgewohnheiten der Mutter
• Allergien in der Familie
• Ausscheidungsbedürfnis
• Genussmittel, Medikamente, Vitaminpräparate

Erste Tipps
• Stillposition/Saugtechnik optimieren
• Viel Körperkontakt, Tragen, Kuscheln
• Hilfe organisieren
• Kolikhaltung, Bauchmassage, gemeinsames Bad
• Umgebung reizarm gestalten
• Konsum koffeinhaltiger Getränke überprüfen, evtl. Ernährungstagebuch führen
• Arzt nach stillverträglichen Medikamenten fragen (meist gibt es eine stillverträgliche Lösung; Informationen für Fachpersonen unter www.embryotox.de oder sappinfo.ch)

Stillberaterin kontaktieren
(generell bei Unsicherheit)
• Die Situation ist belastend
• Für Beruhigungstipps
Weiterführende Links
www.schreibaby.ch · www.schreibabyhilfe.ch

Erschöpfung der Mutter

Überprüfen
• Regelmässige Mahlzeiten
• Genügend Schlaf und Pausen
• Ansprüche im Haushalt reduzieren
• Aktivitäten und Unternehmungen überdenken
• Hilfe annehmen

Erste Tipps
• Für Entlastung im Alltag sorgen
• Genügend trinken, ausgewogen essen
• Dem Schlafbedürfnis auch tagsüber nachgeben, mit dem Baby ausruhen
• Kontakt mit Hebamme/Gynäkologe, sich einer Fachperson anvertrauen
• Hilfe für den Haushalt organisieren
• Gleichgesinnte Mütter in ähnlicher Lebenslage treffen

Stillberaterin kontaktieren
(generell bei Unsicherheit)
• Bei Bedürfnis nach Gespräch
• Bei Unsicherheit (auch kleine Fragen)
• Für praktische Alltagstipps
• Bei Vermutung eines Rückgangs der Milchmenge
• Bei Fragen zum Abstillen

Weitere Tipps
• Spaziergänge an der frischen Luft
• Kleine Oasen im Alltag schaffen (15 Min. nichts tun, baden, lesen, …)
• Stilltreffen der LLL besuchen
• Weiterführende Link – www.mutterglueck.ch

Gut zu wissen!
• Ihre Umgebung weiss nicht automatisch, was Sie brauchen, teilen Sie sich mit
• Kurzzeitige Pausen der Mutter können auch ohne Muttermilch überbrückt werden (Bezugsperson kann mit Baby spazieren gehen, es tragen, etc.)
• Eine Bezugsperson kann dem Baby abgepumpte Muttermilch füttern (auch mit Löffel, Becher etc.)

Wunde Brustwarzen

Überprüfen
• Stillposition
• Saugverhalten
• Das Baby sollte seine Zunge über die Unterlippe herausstrecken können
• Brustwarzenpflege (Reinigen nur mit klarem Wasser)
• Schmerzen beim Stillen sind ein Alarmzeichen

Erste Tipps
• Korrektes Lösen von der Brust (einen Finger sanft zwischen die Kieferleisten schieben)
• Korrektes Anlegen, Saugtechnik
• Korrekte Stillposition
• Bei Verletzungen der Brustwarze das Baby so anlegen, dass die Verletzung im Mundwinkel liegt

Stillberaterin kontaktieren
(generell bei Unsicherheit)
• Anhaltende Schmerzen während des Stillens
• Keine Besserung nach wenigen Tagen
• Beweglichkeit der Babyzunge prüfen (Zungenbändchen)
• Jucken/Brennen/Stechen während/nach dem Stillen (Verdacht auf Soorinfektion)

Weitere Tipps
• Stillen darf nicht schmerzhaft sein (ausser evtl. kurzer Ansaugschmerz in den ersten Tagen)

Anzeichen für eine gute Stillposition
• Baby und Mutter sind Bauch an Bauch
• Kopf und Mund des Babys sind auf der Höhe der Brustwarze (das Baby muss seinen Kopf nicht drehen)
• Mutter und Baby sind entspannt und gut gestützt

Korrektes Anlegen
• Der Babymund ist beim Anlegen weit geöffnet, kein «Einsaugen» der Brustwarze
• Das Baby im Arm zur Brust führen (nicht nur den Kopf)
• Ist das Baby gut angelegt, so liegen seine Lippen weit offen, „aufgeschürzt“ auf der Brust auf und es hat eine gute Portion des Warzenhofes im Mund.

Milchstau/Brustentzündung

Symptome
• Druckempfindliche und gerötete, eventuell spürbar verhärtete Stelle in der Brust
• Bei der Brustentzündung zusätzlich
• Schmerzen, Fieber über 38.5°C, oft Schüttelfrost, Gliederschmerzen und allgemeines Krankheitsgefühl

Überprüfen
• Stillhäufigkeit
• Dauer einer Stillmahlzeit
• Druckstellen (enger BH, Top), Schlafen auf dem Bauch, Stösse (strampelndes Baby)
• Brustwarzen wund?

Erste Tipps
• Nicht abstillen! Stillen unterstützt die Heilung
• Milch am Fliessen halten (häufig stillen/abpumpen/ausstreichen, mind. bis sich die Spannung löst)
• Bettruhe, Hilfe für Haushalt und Familie organisieren
• Die Brust vor dem Stillen wärmen, nach dem Stillen kühlen (Wickel)
• Verhärtete Stellen sanft massieren
• Das Baby so anlegen, dass sein Kinn zur Verhärtung hin gerichtet ist

Stillberaterin kontaktieren
(generell bei Unsicherheiten)
Bei Brustentzündung Arztbesuch grundsätzlich empfohlen. Bei Milchstau Kontakt mit Arzt/Stillberaterin IBCLC/Hebamme empfohlen, wenn
• Keine Besserung nach 24h
• Fieber über 38.5°C während 24h
• Das Baby nicht mehr an der Brust trinkt
• Beide Brüste gleichzeitig betroffen sind

Weitere Tipps
• Werden Medikamente benötigt, auf Stillverträglichkeit achten!
• Arzt nach stillverträglichen Medikamenten fragen (Information für Fachpersonen unter www.embryotox.de oder sappinfo.ch)

Soorinfektion

Symptome
• Jucken/Brennen/Stechen während/nach dem Stillen (teilweise bis tief in die Brust hinein)
• Trockene, rötlich schimmernde Brustwarzen
• Plötzlich ständiges Wundsein bei korrektem Anlegen
• Scheidenpilz
• mögliche kindliche Symptome (weisser Belag auf Zunge und Backeninnenseite, wundes Gesäss…)
• Eine Soorinfektion ist nicht zwingend von aussen her sichtbar

Erste Tipps
• Gute Hygiene (nach jedem Stillen beide Brüste mit Wasser abwaschen und Stilleinlagen wechseln, Frotteewäsche nach einmaligem Gebrauch 60°C waschen, BH’s mit Hygienespüler waschen, Hände gut waschen)
• Arzt/Stillberaterin IBCLC/Hebamme aufsuchen

Stillberaterin kontaktieren
(generell bei Unsicherheiten)
• Kontakt mit Arzt/Stillberaterin IBCLC/Hebamme, da eine medikamentöse Behandlung von Mutter und Kind (gleichzeitig) nötig ist!